編輯/蔡鈞如律師/陳柏帆法務
醫生是否有說明手術風險?
個案皆不相同，以此案為例
本件莊活力為上訴人實施2次手術，術前均已說明各次擬實施之手術分為腰椎、薦椎狹窄，手術部位在腰椎（第1次手術）；硬脊膜上血水、清除血水，手術部位在腰部（第2次手術）；且均說明手術原因、步驟、範圍、手術風險，並表明可能感染、出血、傷及神經、血管等情，並由上訴人簽立手術同意書、手術說明書、鈦合金脊椎椎體護架使用說明及麻醉同意書、麻醉說明書、全身麻醉診療計劃書，有上訴人所不爭，由其親簽之上揭文書各2份在卷可稽（見原審卷第161至165頁、第196至199頁），其中「鈦合金脊椎椎體護架使用說明」已載明「脊椎手術時會先清除骨刺並且掏空椎間盤，完成後要在原來椎間盤處植入物，撐住上下脊椎骨，防止術後局部神經根牽扯刺激，椎間盤空間塌陷所造成變型，防止因為不穩定造成症狀復發，達到治療與預防雙重目的。」，且記載可能之副作用為「(1)造成神經損傷(2)椎體護架鬆脫(3)感染發炎∠1%(4)骨融合不良4%」，並加以打勾說明（見原審卷第163頁），上訴人謂莊活力第1次手術前未盡告知義務，說明手術內容及可能之風險、併發症云云，已難採信。
上訴人雖又指其僅係形式填寫上開書面，莊活力並未詳盡明確告知上情云云，然此已為莊活力所否認，且依一般常情，病患飽受病痛之苦，自然想全盤了解疾病之源起及治療方式，並其可能風險及後遺症或併發症，以為自己決定是否進行手術之考量依據，上訴人竟謂伊當時並沒有時間看說明書云云，自難採信。
法院認為依照一般常情，飽受病毒之際會想了解全盤醫療方式及起源，以決定是否進行手術。
手術同意書病患已經70歲是否同意會有瑕疵?
況上訴人於第1次手術時已年滿70歲，且自承原係經營五金生意，自營加工廠，現已退休（見本院卷第58頁），其人生閱歷及經驗已然相當豐富，對此自難諉為不知，上訴人主張莊活力術前並未盡其醫療法第63條第1項之告知及說明義務，而有違反保護他人之法律，侵害其醫療自主決定權云云，自不足採。
法院認為年滿70歲反而應該閱歷豐富，而非皆不知情，不應該以此為理由說無法理解手術說明。
臺灣高等法院106年度醫上易字第10號民事判決參照。
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